Alprazolam + Diazepam
Kritisch — potenziell lebensgefährlich
Zwei GABAerge Substanzen wirken überadditiv auf Atmung und Bewusstsein.
Mehrere Benzos zugleich erhöhen nur Risiko und Halbwertszeit, nicht den erwünschten Effekt.
Für diese Kombination sind schwere Verläufe bis hin zu Todesfällen dokumentiert (u. a. Atemdepression, Serotonin-Syndrom, kardiale Ereignisse). Bei Symptomen sofort 112.
Grundlage: Pharmakologischer Mechanismus · Evidenz: hoch (Mehrere hochwertige Human-Daten bzw. Reviews.)
Was belastet wird
- SedierungVerstärkte Dämpfung, Bewusstlosigkeitsrisiko
- AtmungAtemdepression möglich
Safer Use & Notfall
Diese Kombination kann tödlich enden. Plan ist: nicht kombinieren — und falls schon konsumiert, sofortige Schutzmaßnahmen.
Sofort abbrechen / 112, wenn …
- Atemfrequenz < 10/min, blaue Lippen oder Fingerspitzen → sofort 112.
- Person nicht erweckbar auf lautes Ansprechen oder Schmerzreiz → 112.
- Krampfanfall, anhaltendes Erbrechen im Liegen, Brustschmerz → 112.
- Bei Opioid-Beteiligung: Naloxon-Nasenspray geben, auch wenn nur Verdacht.
Abstände & Dosis
- Nicht nachlegen. Kein Re-Dose, egal wie 'wenig' angekommen scheint.
- Mindestens 24 h Abstand zwischen den Substanzen, bei Opioiden/Benzos eher 48–72 h.
- Niemals allein konsumieren — Sitter mit Handy in Sichtweite, Türe entriegelt.
Warnzeichen
- Schnarchendes, gurgelndes Atmen ('Death Rattle').
- Kalte, klamme Haut, Pupillen stecknadelgroß (Opioide) oder weit (Stimulanzien/Serotonin).
- Verwirrtheit, Sturz, Bewusstsein flackert weg.
- Puls < 50 oder > 140 in Ruhe, Körpertemperatur > 39 °C.
Was du tun kannst
- 112 rufen — ehrlich sagen was konsumiert wurde, kein Strafverfolgungs-Risiko für Helfer (§ 323c StGB).
- Stabile Seitenlage, Atemwege frei, Person warmhalten.
- Naloxon bereitstellen falls Opioid im Spiel — alle 2–3 min nachgeben bis Atmung stabil.
- Bei Krampfanfall: Umgebung sichern, nichts in den Mund, Zeit stoppen.